Procedimiento para la incontinencia urinaria por esfuerzo


Como funciona

El sistema de cabestrillo mesouretral está diseñado para servir como cinta de apoyo debajo de la uretra para evitar que se caiga durante la actividad física, que puede incluir, entre otras: reírse o levantar objetos.

Proporcionar un apoyo que imite la anatomía normal debería evitar la pérdida de orina o reducir su magnitud.

 

Tipos de opciones de cabestrillo

Se han desarrollado muchas opciones quirúrgicas; la diferencia entre ellas radica en el modo en que se coloca el material de malla debajo de la uretra. El médico recomendará la ubicación de anclaje más adecuada para usted. Dado que el estado y la anatomía de la enfermedad es diferente en cada paciente, los resultados pueden variar.

Consulte al médico para conocer todas las opciones de tratamiento disponibles.


Opciones de colocación del cabestrillo


Colocación del cabestrillo con solo una incisión

 

Colocación del cabestrillo en posición transobturadora

 

Colocación prepúbica del cabestrillo

 

Colocación retropúbica del cabestrillo

 

 

Expectativas

¿Cómo se realizará mi cirugía?

Se estima que la duración del procedimiento mínimamente invasivo de colocación del cabestrillo es de entre 30 y 45 minutos solamente. El médico determinará el tipo de anestesia que se usará durante el procedimiento. Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico comenzará el procedimiento.

Se realizará una pequeña incisión en el área vaginal. A continuación, se coloca la malla sintética para crear un «cabestrillo» de apoyo en torno a la uretra.

Cuando el médico esté satisfecho con la posición de la malla, cerrará y vendará las pequeñas incisiones en el área de la ingle (si corresponde a tu tipo de cabestrillo) y por encima de la cavidad vaginal.

 

¿Cuáles deben ser mis expectativas después de la cirugía?

Antes del alta hospitalaria, es posible que le receten antibióticos o analgésicos para aliviar las molestias que pueda experimentar. Se le indicará cómo cuidar el área de la incisión.

La mayoría de los pacientes reanuda actividades moderadas en un período de 2 a 4 semanas.

A criterio del médico, la mayoría de los pacientes reanuda las actividades moderadas en un período de 2 a 4 semanas, sin actividad extenuante durante hasta 6 semanas.

 

¿Cuándo dejaré de tener pérdidas?

La mayoría de las mujeres ve resultados inmediatamente después del procedimiento. Hable con el médico sobre las expectativas que puede tener. 


Posibles riesgos y complicaciones

Al igual que en la mayoría de los procedimientos quirúrgicos, existen posibles riesgos y complicaciones asociados a la cirugía.

El médico puede explicar en detalle los riesgos específicos en función de sus antecedentes médicos y el enfoque quirúrgico utilizado. Los posibles efectos adversos relacionados con la reparación quirúrgica de la incontinencia urinaria de esfuerzo incluyen:

  • Dolor/malestar/irritación
  • Inflamación (enrojecimiento, calor, dolor o hinchazón resultantes de la cirugía), edema (hinchazón a causa de retención de líquidos) y eritema (enrojecimiento de la piel)
  • Infección, incluido absceso
  • Sangrado (vaginal) y formación de hematomas (acumulación de sangre debajo de la piel)
  • Erosión de la malla (presencia de material de la malla dentro de los órganos alrededor de la vagina)
  • Extrusión de la malla (presencia de materiales de la malla dentro de la vagina)
  • Fístula (orificio/paso que se presenta entre los órganos o las estructuras anatómicas reparadas por la cirugía)
  • Reacción alérgica al implante de la malla (cuerpo extraño)
  • Incontinencia urinaria (pérdida involuntaria de orina)
  • Retención/obstrucción urinaria (almacenamiento involuntario de orina/obstrucción del flujo de orina)
  • Diuresis (dificultad al orinar)
  • Secreción vaginal
  • Dehiscencia de la herida (apertura de la incisión después de la cirugía)
  • Daño nervioso
  • Estabilidad del detrusor (contracción involuntaria de músculo detrusor cuando la vejiga está llena)
  • Migración del dispositivo, falla total del dispositivo
  • Dispareunia (dolor durante las relaciones sexuales)

Revise los Riesgos y consideraciones completos para conocer los procedimientos de colocación de cabestrillos mesouretrales





Fuente: bostonscientific.com



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