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Urólogos

Arturo Díaz

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Cuestionario De
Incontinencia Urinaria
ICIQ-SF

El ICIQ (International Consultation on Incontinence Questionnaire) es un cuestionario autoadministrado que identifica a las personas con incontinencia de orina y el impacto en la calidad de vida.

Puntuación del ICIQ-SF: sume las puntuaciones de las preguntas 1+2+3.

Se considera diagnóstico de IU cualquier puntuación superior a cero.

1 ¿Con qué frecuencia pierde orina? (marque sólo una respuesta).
2 Indique su opinión acerca de la cantidad de orina que usted cree que se le escapa, es decir, la cantidad de orina que pierde habitualmente (tanto si lleva protección como si no). Marque sólo una respuesta.
3 En una escala del 1 al 10 ¿En qué medida estos escapes de orina, que tiene, han afectado su vida diaria?
4 ¿Cuándo pierde orina? Marque todas las que le aplique.
TOTAL 8
Sintomas: Padece de Incontinencia Urinaria

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La Asociación Urológica Americana ha creado esta prueba de molestias que dará a usted y a su médico información más clara de la gravedad sobre sus síntomas de próstata agrandada.

1

Vaciado incompleto: En el pasado, ¿con qué frecuencia ha tenido la sensasión de no vaciar por completo la vejiga al terminar de orinar?

0

Ninguna

1

Menos de 1 vez en 5

2

Menos de la mitad de las veces

3

Casi la mitad de las veces

4

Más de la mitad de las veces

5

Casi siempre

2

Frecuencia: En el mes pasado, ¿cuántas veces ha tenido que volver a orinar dentro de 2 horas después de terminar de orinar?

0

Ninguna

1

Menos de 1 vez en 5

2

Menos de la mitad de las veces

3

Casi la mitad de las veces

4

Más de la mitad de las veces

5

Casi siempre

3

Intermitencia: En el mes pasado, ¿que tan seguido ha notado que al orinar, se detiene y comienza de nuevo?

0

Ninguna

1

Menos de 1 vez en 5

2

Menos de la mitad de las veces

3

Casi la mitad de las veces

4

Más de la mitad de las veces

5

Casi siempre

4

Urgencia: En el pasado, ¿Qué tan seguido encuentra que se le hace difícil posponer orinar?

0

Ninguna

1

Menos de 1 vez en 5

2

Menos de la mitad de las veces

3

Casi la mitad de las veces

4

Más de la mitad de las veces

5

Casi siempre

5

Debilidad: En el pasado, ¿Cuantas veces ha notado que el chorro de su orina sale débil?

0

Ninguna

1

Menos de 1 vez en 5

2

Menos de la mitad de las veces

3

Casi la mitad de las veces

4

Más de la mitad de las veces

5

Casi siempre

6

Esfuerzo: En el pasado, ¿cuántas veces ha tenido que pujar o hacer esfuerzo para comenzar a orinar?

0

Ninguna

1

Menos de 1 vez en 5

2

Menos de la mitad de las veces

3

Casi la mitad de las veces

4

Más de la mitad de las veces

5

Casi siempre

7

Nicturia: En el pasado, ¿Cuántas veces se ha levantado a orinar desde el momento en que se acosto en la noche hasta que se levanto por la mañana?

0

Ninguna

1

Menos de 1 vez en 5

2

Menos de la mitad de las veces

3

Casi la mitad de las veces

4

Más de la mitad de las veces

5

Casi siempre

TOTAL

00

Síntomas:

SUAVE

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Puntaje de molestias (Severidad) | 0 a 7 Suave | 8 a 19 Moderada | 20 a 35 Severa

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